长春中医学院硕士学位论文《周易》直觉思维模式对中医学的影响及运用姓名：****请学位级别：硕士专业：中医基础理论指导教师：**贵《周易》是中国哲学的基础，而中医学是运用中国哲学思维所产生的成熟的科学形式。本文主要通过文献研究的方法，从《周易》蕴含的直觉思维特征出发，论述了《周易》对中国古代医学思维方式的影响。从积极的方面讲，《周易》对中医学特殊的思维方式的形成产生了巨大的影响，使古代中医学研究者习惯于从整体性和辩证性等角度来思考问题，使中国吉代医学取得了辉煌的成就。另一方面，由于《周易》思维方式的特殊性及其神秘主义色彩，导引着中国古代医学走上了与西方传统医学及现代医学不同的发展道路。且的：研究周易直觉思维方式对中医理论形成和发展的影响，从哲学层面探究中医独特思维方式形成的深层原因。意义：古往今来，医易相关研究从未间断过，但大多停留在历史考证和文字比附层面，而来源于《周易》，广泛存在于《内经》中的直觉思维长期以来没有引起人们足够的注意，本文通过对《内经》和后世医家有关文献的整理、归纳，总结出《周易》在思维模式方面对中医理论形成和发展的影响，从而为准确了解和把握中医学的思维方式、并从本质上真正认识中医的面貌提供前提和途径。
Ｉ关键词】周易思维模式中医学黄帝内经文献研究《周易》是我国古代具有哲学思想的占ｈ之书，是儒家重要的经典著作。现存《周易》一书，包括“经”、“传”两大部分。所谓“经”，称作“易经”，主要是记述六十四卦的卦象和周人ｈ筮的部分卦辞和爻辞；所谓“传”，叫做“易传”，包括彖辞、象辞、系辞、说卦、序卦、杂卦、文言等十篇，称为《十翼》，内容主要是注解卦辞、爻辞，论述卦义、卦理及阐发各卦的变易及其相互之间的联系。《易经》大约在西周末年成书，《易传》十篇约在战国末年至西汉初期先后成书，作者现难以考证。中医学产生于古代，在中医理论体系的形成和发展过程中，易学的哲理及思维模式为中医学提供了立论的基础和框架，使中医学真正成为具有独特而完整理论体系的一门科学。近年来，从传统的思想方法来理解传统的医学理论的医易研讨，得到了中医界越来越多的学者的重视。但从有关文章来看周易阴阳观念影响，似乎偏重于对医易义理方面的的研究，而对医易哲理、方法论、思维模式方面的讨论还不够深入。笔者有感于此，参考了有关论述，在导师许永贵教授的指导下而作此文，旨在抛砖引玉，把医易研究全面深入的开展下去。中医学属自然科学范畴，它的产生和发展，必然要受到一定的哲学思想支配。
《黄帝内经》是我国现存的第一部医学重要著作，约成书在春秋战国时代，当时正是“诸子蜂起，百家争鸣”的学术繁荣时期，古代哲学也处在一个蓬勃发展的鼎盛阶段。《内经》正是在《周易》的哲学思想指导下，总结概括当时已经积累起来的实践经验而编写成书的。《内经》的成编周易阴阳观念影响，开创了医学独特的理论体系，奠定了中医学的发展基础。《内经》中许多重要的理论原则和学术观点，则又渊源于《周易》，《周易》的哲学思想，对中医学的形成和发展，都产生了积极而深远的影响。明代医学家张介宾《类经附翼道：“宾尝闻之孙真人日‘不知易，不足以言太医。’……虽阴阳备于《内经》，而变化莫大乎《周易》。故日：天人一理者，～此阴阳也，岂非医易相通，理无二故。可以医而不知《易》乎？”此语言简意赅，深得医易相通之理。医易相通，通在何处，张介宾说：“欲赅医易，理只阴阳。”这里我们姑且抛却义理上的相通，而重点探讨周易与中医学在思维模式上的共通之处。思维方式与科学实践活动相伴而行。一方面，科学实践活动是科学思维方式的最终源泉和动力，它为科学思维方式提供营养，从而促进某种思维方式的形成。另一方面，某种思维方式一旦形成，又会作用于科学，影响以后科学的发展。
中医学是在中国古代文化的土壤中生长出来的，是中国传统文化的一个有机组成部分，其思维方式和理论特征是与整个传统文化一脉相承的。《周易》这部古老的典籍，作为中国传统文化的母基，流传近三千年，长期以来，成为古代知识分子用来观察和解释世界的理论依据，在中国古人的精神空间中占据了举足轻重的地位，其特殊的思维方式直接影响着中国传统医学的思维方式，对中医学的发展起着决定性的作用。下面试图通过对《周易》思维形式的初步考察，阐述它对中医学思维形式的影响。１科学思维方式科学思维是运用科学抽象的成果——概念、符号和思想模型所进行的深入的认知活动，是主体把握客体本质的认识活动和认识形式。它包括逻辑思维和非逻辑思维两种基本类型，后者又分为形象思维和直觉思维。１．１形象思维形象思维是在形象地反映客体的具体形状或姿态的感性认识基础上，通过意象、联想和想象来揭示对象的本质及其规律的思维形式。它和直觉思维相类似，都属于非逻辑思维方式。（有关形象思维另文待述）１．２直觉思维１．２．１概念直觉思维是指不受某种固定的逻辑规则约束而直接领悟事物本质的～种思维形式。是人们在观察事物，获得直接经验的基础上，运用客观世界具体事物的形象及其象征性符号进行表述，依靠类比、联想等方法进行思维，反映事物普遍联系及其规律的一种思维方法。
１．２．２特征直觉思维有时还伴随着被称为“灵感”的特殊心理体验和心理过程，它是认识主体的创造力突然达到超水平发挥的一种特定心理状态。在直觉和灵感中还都包含着使问题一下子澄清的顿悟。直觉和灵感具有以下基本特征：（１）认识发生的突发性。直觉和灵感都是认识主体偶然受到某种外来信息的刺激而突然产生的随机过程。（２）认识过程的突变性。质变的实现可以采取渐变的形式，也可以采取突变形式。直觉和灵感就是思维过程实现质变的、表现为逻辑上跳跃的突变形式。它可以一下子使感性认识升华为理性认识，使不知转化为知。（３）认识成果的突破性。直觉和灵感能打破常规的思路，突破思维定势和逻辑规则的束缚，从而成为突破性创造的催生婆。它是认识主体的意识和潜意识与客观对象在特定条件下的一种突然沟通。当然，直觉和灵感所直接产生的新线索、新成果、新结论，往往还具有。定的模糊性，尚有待于用逻辑方法等手段进一步改造、制作、加工。直觉思维不是严密的、理性的、思索的公理演绎系统，而是重了悟而不重论证，通过神秘的玄览、内省、良知良能，靠情感、体验、领悟、明彻、默识心通来达到至极真理。不以逻辑思维为前提，不注重形式上细微的逻辑论证。直观思辨排斥了严格检验、严格论证的科学逻辑，将观察到的经验和现象经过直观形象的思辨顿悟直接上升到理论，是超实证的逻辑过程。
本文重点论述直觉思维方式２直觉思维在《周易》中的体现２．１‘周易》韵基本思维特征取类比象，是中国古代传统的思维方法。中华民族的先民是勤劳的，不只是勤奋劳作，而且勤于思考。取类比象就是在实践和思考中逐渐形成的思维模式。取类比象分为两个阶段，一是“取类”，他们把长期劳动实践中积累的经验、体验和直觉感受集中起来，发现了事物之间的相类性，也就是共性，把相类的事物集中起来，“观其所聚，而天地万物之情可见矣”（《易萃卦》），这样，就形成一种理念。二是“比象”，人们对“类”有了认识，形成一种理念以后，再遇到相类的事物，他们就可以演绎推理，“因而伸之，触类而长之”，就可以“范围天地之化而不过，曲成万物而不遗”（《易传 系辞下》），“易简而天下之理得矣，天下之理得而成位乎其中矣”（《易传－系辞上》）。 《周易》理论的基石是象。所谓象是指：（１）具体的物象。即自然界存在的各种可 为人感知的事物现象。（２）意象。即从事物现象中提取出来的，代表一类事理的符号或 表象。如《易传》在解释象时说：“圣人有以见天下之赜，拟诸其形容，而象其物宣， 是故谓之象。”“象也者，像也。”《周易》认为，因为象是“远取诸物，近取诸身”的结 果，所以其中“有天道、有地道、有人道”，能够“通神明之德”、“类万物之情”，也就 是说，通过对象的推演可以把握认识事物的规律。
这种以“德”和“情”为桥梁，将万 物之中之同类者相互联系的方法，就是《周易》通过象来认识和推测事物的思想基础。 这种思想实际上是强调任何事物只要具有同类的“情”和“德”，就具有共同的类别归 属，换言之，任何“德”、“睛”相通的事物，都反映同样的规律，具有较为密切的联系 和影响。这就是《周易》的基本思维特征。 ２．２直觉思维在《周易》中的体现 《周易》主要是用直觉思维的方式把握世界。《周易》侧重于经验直观，不注重理 论抽象。《易传》说： 自然界现象的直观审察，“八卦”则是概括自然界事物的象征性符号，而不管是自然界的具体事物，抑或它的象征性符号，都具有“用具体的东西表达抽象思想”（法拉格：《思 维起源论》）的特点。《易传 系辞下》在谈到阴阳两种符号起源时说： “圣人有以见天下之赜，而拟诸其形容，象其物宜，是故谓之象，…爻也者，效此 这充分说明了阳爻和阴爻这两种符号的产生是古代先祖在社会实践中，通过观察天地万物、人类自身并加以模拟的结果。《易传》又说： “称名”，举事物之名而言之；“取类”，取类似的事物以为喻。《易经》常常举小的事物来比喻象征大的事物，通过现象之间的比附和类比认识现象的总体性与联系。
因此，《易 经》虽然只是对局部现象的直观及其属性特征的象征与表达，有明显的特殊性，却具有 普遍的意义与价值。 直觉思维作为一种认识事物的模式及方法，立足于易象，旨在“因小喻大”，具有 阐幽发微的作用。孔颖达曾经对它进行了明确的揭示和高度的评价。他说： “凡易》者，象也。以物象而明人事，若诗》之比喻也。或取天地阴阳之象以 或者屯之六三：即虞无虞，六四：乘马班如之属是也。如此之类，《易》中多矣。”（《周易正义＊卷一） 孔氏的见解言简意赅，直指直觉思维的契机，对于把握直觉思维的内涵极有启发作用。 《周易》框架是以卦爻象为结构的，爻象、卦象构成了《周易》的形式，《易经》 以爻、卦象作为事物的象征，一部《易经》实际上就是一部大“象”。如《易 系辞》 说：“是故易者，象也。象也者，像也。”宇宙间的万物虽然错综复杂，变化万千，然掌 握了象的规律便可执简驭繁，系统的认识事物的变化规律。《易经》中的六十四卦象、 三百八十四爻象，因能“引而伸之，触类而长之”，从而可以包罗万象。故《易》之象 又有万象之称，《易经》的象，是客观事物的形象，是人们从实践中通过观察事物现象 而抽象出来的意象。正如《易 系辞》所言：“见乃谓之象”即已由直观的现象，抽象 为意象。
如此，一卦、一爻便可系统归类许多类事物，可见《周易》之象具有代数性质， 因此，法象便可知常达变，掌握自然规律。《易经》的象除注重天象、物象之外，还注 重人象（即社会现象），《易经》的势象，可以算得上是一幅天、物、人象相关的缩影。 《易经》有六十四卦辞，三百八十四条爻辞所罗之事毕矣。正如原文所说：“十有 八变而成卦，八卦而小成，引而伸之，触类而长之，天下之能事毕矣。” 《周易》卦、爻辞的特点在于虽包罗万象，却系统归类，故可触类旁通，举一反三， 每一爻，每一卦皆可代入许多事物，亦即每一个卦，都代表一个范畴，每条爻都代表～ 个公式，都包含一个原则在内。《周易》强调“远取诸物，近取诸身”，就说明《周易》 的象是客观事物的征象，并不是凭空忆拟来的，《周易》的卦、爻辞实际上是当时客观 自然界和社会现象的缩影，因此孕育着许多哲理和科学的原胚。类比哲理便是其中之一 部分。《系辞传》认为：整个《易》就是一套“象”。因此它说：“是故易者，象也。象也 者，像也”。《说卦传》中八卦的取象多达１０２种，在基本卦象天地雷风水火山泽的基础 上象征１０２种事物。
